FCM - Escuela de Graduados

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Propuesta de un modelo de gestión y de un sistema de apoyo a las decisiones en una organización de Educación Superior Universitaria
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2003) Simonetti, Graciela Vicenta; Plüss, Jorge Juan; Bender, Cristina
La necesidad de disponer de ofertas educativas no tradicionales que ubicaran al alumno-trabajador en la realidad del ambiente laboral y les permitiera la adquisición de competencias que contribuyeran a modificar positivamente la práctica, permitieron que, a partir del año 1990, la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Rosario ejecutara un Programa Educativo Innovador para el 2do. Ciclo de la Carrera de Licenciatura en Enfermería. El cambio desde el punto de vista educativo implicó algunas modificaciones en las características organizacionales de la Escuela en cuyo seno el staff directivo se encontraba sumamente condicionado en su toma de decisiones a las particularidades del modelo de gestión tradicional y a una realidad incierta desde el punto de vista académico y económico. En función de lo expuesto la presente investigación tuvo como objetivo determinar las características de un modelo de gestión integral y de un sistema de apoyo a las decisiones que procuren mejorar la eficiencia y eficacia de las prácticas educativas innovadoras en una organización de Educación Superior Universitaria. Para alcanzar ese objetivo se utilizó una metodología cualitativa desde el enfoque sistémico a partir de la cual se analizó el comportamiento organizacional, se emitió un diagnóstico de la problemática encontrada y del funcionamiento, planteando posibles opciones de solución. Por otra parte se propuso un modelo conceptual y lógico de datos para un nuevo sistema, estrategias de implementación y un sistema de soporte a la toma de decisiones en función de las particularidades de la organización y de los diferentes decisores. Finalmente se discutieron las cuestiones relativas a los costos-beneficios del sistema propuesto.
Acceso Abierto
Clasificación y codificación de diagnósticos en terapia intensiva
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas, 2004-07) Cadirola, Aquiles Osvaldo; March, Alan David
El diagnóstico y los hallazgos clínicos del paciente son el núcleo de la información contenida en las historias clínicas. Los registros computarizados de pacientes requieren de vocabularios estandarizados para representar en forma uniforme y consistente el conocimiento procedente de los mismos. Aportan el soporte adecuado en la toma de decisiones, a las investigaciones y hacen mas eficiente el cuidado de la salud. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar los sistemas de Clasificación y Nomenclaturas utilizados para codificación de diagnósticos, con el fin de definir cuál de ellos representa mejor el conocimiento proveniente de los registros de pacientes internados en servicios de Terapia Intensiva. Método: El estudio se realizó en tres fases: 1. Se definieron los diagnósticos en medicina crítica, tomándolos de una base de datos centralizada que contiene datos de distintas zonas geográficas del país. (5.436 pacientes, que arrojaron 14.190 conceptos). Luego de la distribución de frecuencias quedaron 300 diagnósticos. 2. Ampliando este número se construyó un lenguaje de interfase, o un vocabulario de referencia, que contiene 603 conceptos con sus correspondientes códigos en los tres sistemas estudiados, SNOMED, CIE9 y CIE10. 3. Luego se utilizó una muestra de 1.001 registros de pacientes, tomada de una base de de datos de un Servicio de Terapia Intensiva polivalente de la ciudad de Rosario. Se seleccionaron los diagnósticos de la epicrisis. Se tomaron tres diagnósticos de egreso, cuyo análisis arrojó finalmente 2.436 conceptos. Sobre éstos se hizo la comparación de los tres sistemas de clasificación y codificación, evaluando expresividad y eficiencia. Se definieron variables dependientes e independientes y se recodificó posteriormente considerando Aciertos y Desaciertos. Resultados: De los tres sistemas estudiados, las versiones de la Clasificación Internacional de Enfermedades mostraron un porcentaje de expresividad parecido entre ellas, y ambas mostraron menor porcentaje de aciertos que SNOMED, que resultó el de mayor expresividad en los distintos niveles de detalle estudiados (tres diagnósticos). Conclusiones: SNOMED ha demostrado ser la nomenclatura que mejor representa el conocimiento para clasificar y codificar diagnósticos en Terapia Intensiva. La Clasificación Internacional de Enfermedades en sus dos versiones han mostrado dificultades en varios grupos de diagnósticos prevalentes en la Medicina Crítica, por lo tanto no puede recomendarse su uso en esta especialidad. Otros trabajos como desarrollo de sistemas para codificación de lenguaje natural, desarrollo de terminologías, vocabularios controlados, etc., podrían realizarse en un futuro.
Acceso Abierto
Estudio ergonómico en empresa automotriz : a propósito de un caso
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2014) Ramírez, Ramón Marcelo; Marcucci, Marcelo
El presente trabajo muestra las funciones que lleva a cabo el Servicio Médico (tercerizado) de una empresa multinacional, inserta en el área de Recursos Humanos, así como también los servicios controlados; y estándares, procedimientos y leyes que regulan su accionar. Todo esto se analizara basándose en la nueva Resolución de la Superintendencia de Riesgos de Trabajo 905/2015. Asimismo se describirá la legislación correspondiente a la ergonomía en nuestro país, haciendo hincapié en el nuevo “Protocolo de Ergonomía" (Resolución 866/2015) entendiendo a éste como una herramienta fundamental para cumplir con la función esencial de la Medicina del Trabajo que es la prevención del daño que puedan ocasionar las actividades laborales. Complementariamente se analizaran algunos de los numerosos métodos de evaluación ergonómica. Además se realizara la evaluación de un puesto de trabajo para identificar los riegos existentes y se establecerán las medidas preventivas y/o correctivas pertinentes.
Acceso Abierto
Condicionantes psicológicos relacionados con la aparición de enfermedades ampollares autoinmune: Pénfigo y Penfigoide : un estudio de casos
(Instituto Universitario Italiano de Rosario., 2015-02) Martínez Salomón, Nancy; Simonetti, Graciela
El Pénfigo y el Penfigoide son patologías de piel, pertenecientes al grupo de enfermedades de autoinmunidad. Son enfermedades de baja incidencia, de origen desconocido, se diagnostican por biopsia de la lesión ampollar. El objetivo general de la presente Tesis fue: analizar la relación entre los condicionantes psicológicos y la aparición de enfermedades ampollares autoinmunes como el Pénfigo y el Penfigoide en pacientes adultos entrevistados en Rosario y otras localidades, entre agosto de 2012 y Marzo de 2013. Material y Métodos: se trata de un estudio de casos, transversal con abordaje cualitativo. La población de estudio estuvo conformada por 12 pacientes de Rosario y de otras localidades. La técnica utilizada fue la entrevista semíestructurada y enfocada realizada en los domicilios. Conclusiones: los resultados obtenidos indican que las crisis situacionales y madurativas, dentro de los acontecimientos vitales, impactaron en la estructura del Yo desestabilizándolo, crisis que obrarían como disparadores sobre el sistema inmunológico generando autoanticuerpos, lo que puede dar origen a patologías ampollares como Pénfigo o Penfigoide. Para el análisis de los datos se utilizó el software IBM-SPSS Statistics, v20 y QSR NVivo v 10, para el análisis de los datos cualitativos. Los datos se volcaron en tabla, gráficos y figuras; cuando se consideró necesario, se procedió a ejemplificar con relatos textuales.
Acceso Abierto
Las marcas subjetivantes de las instituciones punitivas de encierro : Una lectura psicoanalítica acerca del encierro carcelario como intrusión/irrupción somato-psíquica productor de diversos matices de malestar, sufrimiento y padecimientos en personas que cumplen condenas privativas de la libertad
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2016-10) Mujica, Victoria; Grimblat, Sebastián
El presente trabajo aborda los problemáticos modos de incidencia, de efectos, de marcas que produce la cárcel sobre la subjetividad. Este tema ha sido abordado por numerosos estudios. Nuestra perspectiva se constituye a partir de poder comprender éstos efectos desde las conceptualizaciones de la metapsicología psicoanalítica y desde las concepciones de salud mental y sufrimiento humano que consideran a los mismos como social, histórica y culturalmente producidos y en estrecha relación a la concreción de los derechos humanos y sociales. La cárcel -sus procesos institucionales y la condición impuesta de encierro- se nos presenta portando un carácter intrusivo/irruptivo a lo somato-psíquico el cual será constante y universal para toda persona privada de la libertad. Es en este sentido que consideramos que en las cárceles hay presentaciones multiformes y de matices variables que pueden agruparse por su tinte afectivo doliente (malestar, sufrimiento o padecimiento) y que tienen una etiología institucional. Será a partir de la exploración de los modos de presentación y matices de los malestares y afectaciones dolientes, que iremos abordando las formas en que el psiquismo elabora la intrusión/irrupción, los mecanismos psíquicos que pone en marcha y las formas de afrontamiento de que dispone. Si bien ello comporta modos singulares de metabolización, se hallan algunas regularidades que nos proponemos investigar. El Capítulo I desarrolla los aportes teóricos y líneas investigativas de reconocidos autores en relación a la problemática del encierro punitivo y la subjetividad; elaborando a partir de dichos insumos, las herramientas conceptuales que se conformarán en categorías analíticas en la presente tesis. Si bien la producción teórica en la materia tiene un amplio desarrollo en el panorama mundial habiendo destacados e insoslayables autores, ha sido un criterio de la autora otorgar en el presente trabajo un lugar central a las producciones de conocimiento locales, de nuestro territorio, fundando tal decisión en valorizar perspectivas que permitan y aboguen con un gesto decolonizador del pensamiento, a la construcción de las problemáticas tramadas en nuestras particularidades socio-históricas latinoamericanas. Estas particularidades y criterios serán profundizados en el Capítulo II el cual despliega la construcción de la aproximación metodológica. Allí se describe la trama, la historia, los obstáculos, dificultades, interrogantes y la construcción de la caja de herramientas metodológicas y epistémicas que dieron lugar a la formulación de ésta investigación. La misma se plantea desde un enfoque cualitativo, con componentes exploratorio- descriptivos en el cual, las afectaciones dolientes y los diversos matices de malestar subjetivo se constituyen en un comienzo como indicios y posteriormente como analizadores que han permitido desplegar dos niveles de análisis. El primero en relación a la dimensión institucional y sus efectos productores de daño y dolor; el segundo en relación a las modalidades de funcionamiento psíquico ello que promueve. El primer apartado del Capítulo III está dedicado a desplegar una serie de datos e informes de organismos oficiales así como de experiencias singulares que reelaboradas a partir del género de la crónica, permiten caracterizar y construir un panorama del estado del encierro punitivo en los servicios penitenciarios en Argentina y particularmente en la Provincia de Santa Fe. El segundo apartado del Capítulo se orienta al análisis del material presentado abordando las diversas afectaciones dolientes y por tanto su incidencia en la salud mental de las personas en relación a tres nudos problemáticos: las condiciones materiales de vida en el adentro y el afuera de la cárcel; las formas de gobernabilidad en las cárceles, el tratamiento y la violencia; los procesos psíquicos que promueven éstas tramas institucionales. Finalmente, el Capítulo V despliega las conclusiones del presente trabajo así como nuevas líneas de investigación que se plantean a partir de lo elaborado.
Acceso Abierto
Correlación entre la aplicación del Modelo de Wells y la ecografía Doppler como predictor de trombosis venosa profunda en miembros inferiores en adultos mayores
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2017) Montenegro, Juan Pablo; Levit, Graciela
La trombosis venosa profunda (TVP) en miembros inferiores es una enfermedad cuya incidencia aumenta considerablemente con la edad del paciente. Así, los adultos mayores pueden considerarse parte de una población de riesgo que debe ser correctamente diagnosticada y tratada con suma urgencia para evitar complicaciones potencialmente mortales como el embolismo pulmonar. Mediante el presente estudio se intentó comprobar la correlación entre la aplicación del modelo de Wells, escala de probabilidad clínica especialmente diseñada para el diagnóstico de TVP y la ecografía Doppler como predictor de la mencionada patología, determinar la pertinencia de la solicitud del diagnóstico por imágenes como método confirmatorio, establecer el diagnóstico alternativo más frecuente, advertir la incidencia de la enfermedad por sexo y edad y precisar la cantidad de pacientes por cada criterio de Wells. El estudio cuantitativo, observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo, aplicado a una muestra aleatoria azar simple mediante una lista de control para el relevamiento de datos, donde se volcaron los resultados de la revisión de historias clínicas e informes de ecografías Doppler de 101 pacientes mayores de 65 años de ambos sexos ingresados por guardia médica, se llevó adelante en un policlínico de la ciudad de Rosario, Santa Fe, durante el segundo semestre del año 2016. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva y presentados en gráficos y tablas y los hallazgos permiten demostrar la hipótesis planteada al inicio de la investigación: la aplicación del modelo de Wells resulta una estrategia costo-efectiva preferida por sobre la ecografía Doppler en casos de pacientes no hospitalizados con baja probabilidad de TVP sintomáticas en miembros inferiores.
Acceso Abierto
Análisis del proceso Salud-Enfermedad en los trabajadores de la fábrica Electrolux de la ciudad de Rosario
(2018) Negri, María Laura; Kohen, Jorge
En este trabajo analizaremos la relación entre el proceso de trabajo y el proceso de salud -enfermedad en trabajadores de una empresa del rubro metalúrgico, ELECTROLUX, localizada en la ciudad de Rosario, provincia de Santa fe, contando la misma con 450 Trabajadores en el sector de producción, para conocer las respuestas físicas, psicológicas y de conductas de dicho grupo y sus consecuencias a corto y largo plazo, a través de la recolección de información utilizando encuestas de tipo ISTAS y exponiendo los datos en forma de gráficos. Destacándose como principales efectos los esfuerzos físicos y posiciones incomodas, la Fatiga, el rendimiento laboral y alteraciones psíquicas entre otros como los más frecuentes. Por lo antes dicho es necesario modificar el enfoque e identificar los distintos procesos, ya sean saludables o insalubres a los que se exponen los operarios, por ello nos apoyaremos en el paradigma de la complejidad que posee una perspectiva crítica, con intervenciones que implican una nueva mirada al territorio micro-social. Al abordarlo no se puede observar solamente al sujeto (Nivel Singular), debe hacerse una interrogación colectiva del problema, abarcando para ello el análisis del entorno del mismo, la sociedad que lo rodea, sus compañeros laborales (Nivel particular) quienes así mismo son determinados por un nivel superior en el que se encuentra las políticas estatales (Nivel general) quienes finalmente determinan con sus decisiones a los niveles inferiores, por lo tanto es el estado el que debería de garantizar las condiciones y medio ambiente de trabajo.
Acceso Abierto
Recambio plasmático Terapéutico : experiencia con 78 casos en un hospital de tercer nivel de complejidad
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018) Bulaty, Sofía; Lagrutta, Mariana; Negro, Liliana; Ruzzini, Marcela; Galliano, Romina
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Acceso Abierto
Infección, multirresistencia y control metabólico en pacientes diabéticos
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018) Notarpasquale, Jorgelina; Rodriguez, María Soledad
Acceso Abierto
Tumores del sistema nervioso central en pacientes adultos
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018) Ferrari, Antonela; Kilstein, Jorge
Introducción: El 90% de los de los tumores del SNC en adultos corresponden a metástasis, mientras que solo el 10 % son tumores primarios (TP). Las metástasis cerebrales son más frecuentes en cáncer de pulmón, mama, riñón, cáncer colorectal y melanoma. En cuanto a los TP de SNC, en la población adulta los más frecuentes son los gliomas y meningiomas. El diagnóstico de un tumor cerebral se realiza por el examen clínico, con el aporte de los métodos radiológicos y la histopatología. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, bioquímicas e imagenológicas de los tumores de SNC de los pacientes internados en un hospital de tercer nivel. Comparar los pacientes con diagnóstico final de TP de SNC con aquellos con diagnostico final de metástasis cerebrales. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, analítico, de tipo retrospectivo, donde se incluyeron 48 pacientes, en base a la revisión de historias clínicas de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de tumores de SNC al servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela Eva Perón de Granadero Baigorria. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA e inmunodeprimidos. Resultados: La edad promedio de los pacientes incluidos fue 54,02 (+/- 12,29) años. La distribución por sexo fue 41,67% mujeres y 58,44% hombres. El 97,92% se presentó con masa única. La localización más frecuente fue la frontal (35,42%) La manifestación clínica más frecuente fue la cefalea (70,83%), siendo el motivo de consulta en el 31,25%. El 72,09% correspondían a TP y el 27,91% eran tumores secundarios. Los TP más frecuentes fueron el glioblastoma (22,58%) y el meningioma (19,35%). El origen más frecuente de las metástasis cerebrales fue el cáncer de pulmón (33,33%). La edad promedio de presentación de los TP fue de 51,97 años y en los tumores secundarios fue de 58,83 años (p=0,114). Con respecto al motivo de consulta, el 50,00% de los pacientes con tumores secundarios consultaron por el desarrollo de un foco neurológico motor, mientras que en los pacientes con TP solo el 9,68% (p=0.008). Al evaluar las manifestaciones clínicas, la cefalea fue más frecuente en los TP (90,32% vs. 33,33%, p<0,001), mientras que la presencia de foco neurológico motor fue más frecuente en los tumores secundarios (25,81% vs 75,00%, p=0,005). Conclusiones: Los tumores primarios fueron los tumores más frecuentes. La cefalea constituye el síntoma de presentación más frecuente en pacientes con tumores primarios, mientras que la presencia de foco neurológico motor fue más común en pacientes con tumores secundarios. En la mayoría de los casos se requirió biopsia para determinar el origen primario o secundario del tumor.
Acceso Abierto
Aproximación a las concepciones sobre biología al interior de la carrera de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018-02) Peirano, Laura María; Fernández Miranda, Jaime
La promulgación de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26657, en noviembre de 2010, y su posterior decreto reglamento N° 603/ 2013 vino a perturbar los marcos epistemológicos, teóricos y metodológicos con los cuales se forman los futuros profesionales psicólogos. Como todo marco normativo, devela por un lado la tensión entre viejos y nuevos paradigmas y pone de manifiesto la brecha entre lo establecido en la norma y la práctica de los numerosos efectores que componen los servicios de salud mental. Dado que uno de los componentes en la definición misma de salud mental es el biológico, surgió el objetivo de indagar acerca de las concepciones de biología que hoy manejan los psicólogos jóvenes egresados de la Universidad Nacional de Rosario, sus debates y tensiones actuales. El recorrido histórico y contextual de este trabajo de tesis nos ha permitido ver que la biología es una disciplina científica, pero sobre todo es un concepto, un saber situado, no abstracto ni ingenuo o apolítico. Los hallazgos más significativos señalan que la mayoría de los entrevistados presenta una visión reduccionista de la biología. Aunque en forma explícita, discursivamente, afirman como hecho intelectual estar identificados al paradigma de la complejidad que invita a la dialogicidad, la interdisciplina y la intersectorialidad, sus concepciones reduccionistas y disyuntas actúan eficazmente imponiendo toda una serie de restricciones en sus prácticas y sus maneras de pensar, perpetuando de ese modo viejas hegemonías. De allí la centralidad que posee la formación de los profesionales intervinientes en el campo de la Salud Mental y el seguimiento de las recomendaciones realizadas por la CONISMA, así como también los lineamientos para la mejora de los profesionales involucrados. El marco legislativo vigente será posible en tanto haya actores que puedan comprenderla, apropiársela y acompañar sus luchas.
Acceso Abierto
Hiponatremia como factor de riesgo de fractura de cadera en adultos mayores
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2018-05) Vitali, Luciana; Levit, Graciela; Sánchez, Ariel; Vitali, Luciana
La hiponatremia, desorden electrolítico que se caracteriza por la disminución de los niveles de sodio en sangre por debajo de los 135 mEq/L., suele causar un daño importante en el paciente si no es detectado y tratado oportunamente. Por otra parte, la fractura de cadera, lesión de gravedad con síntomas claros, cuya incidencia aumenta con la edad y con complicaciones derivadas potencialmente mortales, son cuadros que suelen presentarse juntos, especialmente porque bajos niveles de sodio sérico tienden a provocar problemas en la marcha, déficit de atención y desorientación que vuelven al individuo propenso a sufrir traumatismos y, a su vez, contribuyen a la disminución de la densidad ósea, por lo que es habitual que estos golpes culminen en fracturas. Así, mediante un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal, análisis secundario de los datos recolectados en primera instancia por Masoni y cols. (2007), se intentó determinar si, efectivamente, bajos niveles de natremia tienden a aumentar el riesgo de sufrir caídas y fractura de cadera. La muestra estuvo conformada por 118 mujeres y 33 hombres de 82,78 + 4,73 años, ingresados en el transcurso de un año por guardia médica en el Policlínico PAMI II, después de sufrir una caída con fractura de cadera. El 81,63% de los pacientes con hiponatremia presentaron hiponatremia leve, el 16,32% hiponatremia moderada y sólo un 2,05% padecieron hiponatremia grave. De todos los sujetos ingresados por fractura de cadera, el 27,15% declaró consumir diuréticos al momento de la caída (70,73% mujeres y 29,26% hombres), y entre aquellos que consumían esta clase de medicamentos un 34,69% presentó índices de natremia por debajo de los valores normales. Finalmente, la prevalencia de fractura de cadera en pacientes adultos mayores con hiponatremia y consumo regular de diuréticos fue de un 11,2%.
Acceso Abierto
Monitoreo de la Salud de los trabajadores expuesto a sustancias químicas en la planta de producción de Resina
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019) Goicoechea, Natalia Cristina; Dabat, Fabiola
El presente trabajo final tuvo como objetivo conocer y analizar el sistema de monitoreo de las condiciones de salud de los trabajadores del sector de producción de resina de una empresa química localizada en la ciudad de Puerto General San Martín de la provincia de Santa Fe. Con un abordaje metodológico y marco legal, se evaluó el Proceso Salud – Enfermedad de los mismos. Como primera instancia se realizó una investigación documental con el fin de recabar la información para construir el marco legal necesario. En este contexto, según las legislaciones vigentes relacionadas con ámbito laboral se puede observar que las mismas garantizan tanto los derechos de los trabajadores como las obligaciones para el empleador y el trabajador Además, se investigó el estado de salud de los trabajadores tanto en los momentos productivos como reproductivos; saludables y deteriorantes. Finalmente, se analizó el sistema de monitoreo de las condiciones de Salud que se lleva a cabo a los trabajadores expuesto a sustancias químicas. Así, se pudo concluir que la vigilancia de la Salud de dichos trabajadores es incompleta. Esto podría ser consecuencia de un vacío legal y administrativo en la salud bucal para la evaluación integral en el espacio de trabajo.
Acceso Abierto
Dolor Postoperatorio en un hospital de Tercer Nivel
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-05) Molina, Melisa; Rodríguez, María Soledad; Finucci Curi, Baltasar
Sin Resumen
Acceso Abierto
Calidad de vida del adulto mayor en hemodiálisis
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-10) Tortul, Juliana Inés; Rodríguez Halzuet, Eduardo; Tortul, Juliana Inés
Estudio descriptivo, de corte transversal, cuyo propósito fue conocer la Calidad de vida de pacientes adultos mayores con insuficiencia renal crónica que reciben tratamiento sustitutivo de la función renal con hemodiálisis, en el Centro de Nefrología y Diálisis de Casilda. La calidad de vida se midió a través del cuestionario de salud SF-36. Los resultados demostraron que el 45.5 por ciento de los pacientes presentan muy buena calidad de vida, 13.6 por ciento buena calidad de vida y 4.6 por ciento excelente. La red de apoyo familiar o social es fundamental para el cumplimiento y adherencia al tratamiento, así como también para la percepción de calidad de vida. De las dimensiones que evalúa es cuestionario de salud SF-36, se pudo observar que la más afectada es la física; esto se debe en parte por las características de la enfermedad y fundamentalmente por las comorbilidades asociadas. En relación con la valoración de la salud, el 59.1 por ciento de los pacientes la define como mala y regular. Significan que conocen su enfermedad, pero a pesar de ellos perciben a su calidad de vida como buena, muy buena o excelente. Esto se debe a la capacidad de adaptación del adulto mayor, a su resiliencia.
Acceso Abierto
“FRAGILIDAD” : Un sindrome geriátrico en evolución : “De la teoría a la práctica diaria”
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-10) Ahumada, Ana Rosa; Jairala, Daniel
Objetivos: Identificar y conocer la prevalencia y el comportamiento de la fragilidad de las personas mayores de 65 y más años de edad asistidos en consultorio en la clínica “Sur Salud” residentes en el sur de la provincia de Santa Fe Capital. Metodología: Estudio prospectivo, observacional y descriptivo, dirigido a 200 adultos mayores de entre 65 a 85 años de edad que asisten a consultorio seleccionados a través de criterios de inclusión y exclusión. Se realiza un cuestionario personal a través de la encuesta Simple Frail Scale (SFS), que recoge los criterios de fragilidad. Resultados: Se clasificó a la muestra en tres grupos: “Robustos”, “Pre frágiles” y “Frágiles” al inicio y a los 6 meses. Conclusiones: La encuesta SFS ofrece rigurosidad y validez ajustada a la consecución de los objetivos del estudio actual. Los resultados demostraron el comportamiento y la rápida progresión de la fragilidad en pacientes en quienes han sido identificados como “pre frágiles” y en quienes no se ha tomado ningún tipo de medidas tendientes a mitigar este estado. La colaboración de los pacientes es importante para la obtención de resultados y el desarrollo de intervenciones posteriores. La actividad y el ejercicio físico son fundamentales y hasta determinantes en la terapéutica de la fragilidad con importantes premisas hacia la reversibilidad de la misma y/o su retraso hacia la discapacidad. La detección y la intervención precoz son claves para hacer frente a la fragilidad.
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Utilidad de la interleuquina 6 para el pronóstico del TEC grave en las primeras 24 hs
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-11) Torresan, Gabriela Verónica; Torresan, Gabriela Verónica; Settecase, Claudio Jesús; Rochetti, Sebastián Nicolás; Torresan, Gabriela Verónica
Objetivo: Estudiar el desempeño de la IL-6 para el pronóstico del TEC grave. Diseño: Estudio observacional, prospectivo, de cohorte, no intervencionista. Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente. Pacientes: Pacientes de ambos sexos de 16 años o más que sufrieron TEC grave (GCS ≤ 8) por colisión en vía pública, de causa no penetrante, y que permanecieron al menos 24 horas internados en la UCI. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés: Edad; sexo; GCS; APACHE II, SAPS II y SOFA a las 24 horas; anisocoria; escala de Marshall; requerimiento de neurocirugía y/o colocación de catéter de PIC; VM; infecciones; dosaje de IL-6 y PCR; estadía y mortalidad en UCI y escala GOS al egreso de la misma. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes; edad 29,83 años (±14,09); varones 80%; politrauma asociado 66,7%; GCS 5,5 (±1,46); anisocoria 30%; Marshall 3,3 (±1,34); neurocirugía 30%; PIC 40%; estadía en UCI 13,03 días (±11,51); estadía en VM 11,13 días (±10,01); infecciones 76,7%; APACHE II 17,23 (±4,61); SAPS II 45,27 (±11,57) y SOFA 6,73 (±2,45). Los pacientes con TEC grave que fallecieron presentaron menor estadía en UCI 5 vs.14 días (p=0,003); menor tiempo en VM 5 vs.12 días (p=0,038), mayor requerimiento de monitoreo de PIC 26,67 vs. 13,33% (p=0,035) y mayores niveles de IL-6 934 vs.133,6 pg/ml (p=0,001). La IL-6 evidenció buena discriminación para mortalidad (AUC 0,864; IC 95% 0,689-1; p<0,001). Mientras que no se obtuvo igual resultado con APACHE II, SAPS II, SOFA y PCR. La correlación de IL-6 y los valores de la escala GOS al egreso de UCI fue muy buena (rho= -0,612; p<0,001); no así con los valores de APACHE II, SAPS II, SOFA y GCS. Conclusiones: La determinación de IL-6 dentro de las primeras 24 horas del TEC grave por colisión en vía pública, de causa no penetrante, tiene buen desempeño para el pronóstico del mismo.
Acceso Abierto
Imágenes y cáncer : la evolución del PET CT y sus indicaciones
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-11) Torres, Sebastián Ariel; Torres, Sebastián Ariel; Duarte, Leandro; Romera, Álvaro; Cervera, Federico
Sin Resumen
Acceso Abierto
Asociación entre hemocultivos positivos y parámetros clínicos y bioquímicos de pacientes internados por neumonía aguda de la comunidad
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-11) Corba, Emanuel; Corba, Emanuel; Street, Eduardo
Sin Resumen
Acceso Abierto
¿El Score NUTRIC subestima el riesgo nutricional en pacientes críticos ventilados?
(Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas., 2019-11) Re, Melisa Débora; Re, Melisa Débora; Moretti, Dino; Bagilet, Daniel Horacio; Re, Melisa Débora
Sin Resumen

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