Utilización de la herramienta informática en la historia clínica odontológica modelo en endodoncia.

Uno de los objetivos de la endodoncia es la preservación de la salud pulpar y periapical, diagnóstico y tratamiento. Es fundamental un buen diagnóstico, el cual combina conocimiento científico con experiencia clínica e interpretación de datos obtenidos de Historias Clínicas. La Historia Clínica Computarizada mejora la calidad de atención haciendo que el registro y su información asociada estén siempre disponibles. Soluciona problemas físicos de almacenamiento y favorece la interconsulta en lugares remotos compartiendo la información en tiempo real. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un Modelo Conceptual de Historia Clínica Endodóntica para ser utilizado con la herramienta informática. Usando estándares de codificación, que permitan apoyar la toma de decisiones, el control de calidad de prestaciones odontológicas y su utilización en telemática y educación a distancia. Se diseñó el Modelo de Historia Clínica respetando la metodología de técnicas estructuradas modernas. En la fase de análisis, se recolectó la información que se registra en pacientes y se analizaron datos existentes en software comerciales. En la fase de diseño, se elaboró un Modelo Preliminar de Historia Clínica en papel. Se validaron los datos, a través de una encuesta estructurada para llegar al diseño definitivo de la Historia Clínica. Esta Historia Clínica en papel fue probada para evaluar la consistencia del diseño, con una prueba piloto con un software de distribución libre de base de datos. Se analizaron sistemas de codificación, seleccionándose el CDT3 / SNODENT. Se realizó el Diseño Lógico de la Historia Clínica, basado en la metodología de base de datos relacional. La prueba piloto demostró ser útil para docencia, investigación y control de calidad.

Autor: Dra. Racciatti, Gabriela Director: Dra. Siragusa, Martha