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Clasificación y codificación de diagnósticos en terapia intensiva

dc.audienceEspecializada
dc.contributor.advisorMarch, Alan David
dc.creatorCadirola, Aquiles Osvaldo
dc.date.accessioned2021-08-09T13:53:51Z
dc.date.available2021-08-09T13:53:51Z
dc.date.issued2004-07
dc.descriptionEstudio Comparativo Prospectivo
dc.description.abstractEl diagnóstico y los hallazgos clínicos del paciente son el núcleo de la información contenida en las historias clínicas. Los registros computarizados de pacientes requieren de vocabularios estandarizados para representar en forma uniforme y consistente el conocimiento procedente de los mismos. Aportan el soporte adecuado en la toma de decisiones, a las investigaciones y hacen mas eficiente el cuidado de la salud. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar los sistemas de Clasificación y Nomenclaturas utilizados para codificación de diagnósticos, con el fin de definir cuál de ellos representa mejor el conocimiento proveniente de los registros de pacientes internados en servicios de Terapia Intensiva. Método: El estudio se realizó en tres fases: 1. Se definieron los diagnósticos en medicina crítica, tomándolos de una base de datos centralizada que contiene datos de distintas zonas geográficas del país. (5.436 pacientes, que arrojaron 14.190 conceptos). Luego de la distribución de frecuencias quedaron 300 diagnósticos. 2. Ampliando este número se construyó un lenguaje de interfase, o un vocabulario de referencia, que contiene 603 conceptos con sus correspondientes códigos en los tres sistemas estudiados, SNOMED, CIE9 y CIE10. 3. Luego se utilizó una muestra de 1.001 registros de pacientes, tomada de una base de de datos de un Servicio de Terapia Intensiva polivalente de la ciudad de Rosario. Se seleccionaron los diagnósticos de la epicrisis. Se tomaron tres diagnósticos de egreso, cuyo análisis arrojó finalmente 2.436 conceptos. Sobre éstos se hizo la comparación de los tres sistemas de clasificación y codificación, evaluando expresividad y eficiencia. Se definieron variables dependientes e independientes y se recodificó posteriormente considerando Aciertos y Desaciertos. Resultados: De los tres sistemas estudiados, las versiones de la Clasificación Internacional de Enfermedades mostraron un porcentaje de expresividad parecido entre ellas, y ambas mostraron menor porcentaje de aciertos que SNOMED, que resultó el de mayor expresividad en los distintos niveles de detalle estudiados (tres diagnósticos). Conclusiones: SNOMED ha demostrado ser la nomenclatura que mejor representa el conocimiento para clasificar y codificar diagnósticos en Terapia Intensiva. La Clasificación Internacional de Enfermedades en sus dos versiones han mostrado dificultades en varios grupos de diagnósticos prevalentes en la Medicina Crítica, por lo tanto no puede recomendarse su uso en esta especialidad. Otros trabajos como desarrollo de sistemas para codificación de lenguaje natural, desarrollo de terminologías, vocabularios controlados, etc., podrían realizarse en un futuro.es
dc.description.filFil: Cadirola, Aquiles Osvaldo. Universidad Nacional de Rosario. Centro de Estudios Interdisciplinarios. Facultad de Ciencias Médicas. Maestría en Documentación y Sistemas de Información Sanitaria. Rosario; Argentinaes
dc.formatapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2133/21554
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicases
dc.rightsopenAccesses
dc.rights.holderCadirola, Aquiles Osvaldoes
dc.rights.texthttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/es
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/*
dc.subjecthttps://purl.org/becyt/ford/3.3es
dc.subjectRepresentación del conocimiento médicoes
dc.subjectSistemas de clasificaciónes
dc.subjectNomenclaturases
dc.subject.DeCSInformática Médicaes
dc.subject.DeCSCodificación clínicaes
dc.subject.DeCSClasificaciónes
dc.subject.DeCSClasificación Internacional de Enfermedadeses
dc.subject.DeCSTerminologíaes
dc.subject.DeCSVocabulario Controladoes
dc.titleClasificación y codificación de diagnósticos en terapia intensivaes
dc.typemasterThesis
dc.typeTésis de Maestría
dc.typeacceptedVersion
dc.type.collectiontesis
dc.type.othermasterThesises
dc.type.versionacceptedVersiones

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