Aportes de la imagen digitalizada a la valorización de la calidad en la obturación endodóntica.

Todas las etapas del tratamiento endodóntico deben ser encaradas con la misma atención, otorgándosele igual importancia a cada una de ellas: correcto diagnóstico, orientación del tratamiento, realización de una limpieza y tallado minuciosos y una obturación lo suficientemente compactada, que garanticen el sellado impermeable del conducto radicular a nivel apical, lateral y coronario, reconstrucción coronaria y seguimiento a distancia. (1) Definida la obturación como el reemplazo del espacio logrado en la preparación quirúrgica del conducto radicular por un material inerte o antiséptico, estable, tridimensional y permanente, es su finalidad prioritaria funcionar como una barrera impenetrable para líquidos o bacterias, y el material de obturación deberá estar lo suficientemente compactado para ser radiográficamente aceptable. Numerosos son los estudios demostrando que los éxitos y fracasos terapéuticos están íntimamente relacionados con la calidad de la obturación y su compactación transversal. Tradicionalmente, la valoración de calidad de la obturación endodóntica se realiza mediante la observación radiográfica de: límite apical de la obturación, grado de compactación, y sellado coronario.(16). Sin embargo, esta visión analógica es limitada, ya que registra en un plano una imagen tridimensional. Si bien todas las técnicas son valiosas, ninguna nos satisface totalmente para estimar la calidad de la obturación. Las imágenes digitales son aquellas que se obtienen tanto por métodos directos, a través de Radiovisiógrafos o sistemas Digoras, e indirectos como las radiografías escaneadas. Las imágenes digitales aportan una nueva herramienta que permite visualizar desde otra perspectiva las concentraciones de matices de grises. Los objetivos propuestos para este trabajo fueron: digitalizar radiografías periapicales, aplicando herramientas de un programa de tratamiento de imágenes digitales, y determinar si las mismas favorecen la valoración de la compactación de las obturaciones endodónticas. Se seleccionaron 15 placas radiográficas periapicales de pacientes de los alumnos de grado de la Cátedra de Endodoncia de la Facultad de Odontología de Rosario. Correspondieron a piezas dentarias con conductos obturados, que fueron valorados unos como aceptablemente bien condensados y otros como pobremente condensados. Las placas radiográficas fueron ";escaneadas"; usando un Scanner Agfa , procediéndose a convertirlas en imágenes digitales. Para el procesamiento de las imágenes se escogió el programa ";IMAGE TOOL";®. Las imágenes se trataron con varias herramientas del programa. Los resultados se tabularon y los datos fueron procesados estadísticamente y resumidos en una planilla.