Valor pronóstico de la proteína C reactiva en la neumonía aguda de la comunidad severa

Objetivo: estudiar el valor pronóstico de la PCR al ingreso a la UCI en pacientes con NAC severa Diseño: estudio descriptivo, de cohorte transversal y retrospectivo Pacientes o participantes: pacientes de ambos sexos con edad ≥18 años con NAC severa, que ingresaron a la UCI y permanecieron en la misma como mínimo 24 horas entre el 01-01-2006 y el 31-10-2016. Intervención: sin intervención Variables de interés: edad, sexo; escores (SOFA al ingreso y APACHE II Y SAPS II a las 24 horas); PCR sérica al ingreso a la UCI, requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica; días de estancia en la UCI; presencia de shock séptico al ingreso y evolución en la UCI (favorable o muerte). Resultados: se incluyeron 217 pacientes. Mediana de edad: 56 años (RI 40-64), varones: 65%, mediana de PCR:16,80 mg/dl (RI 8-27),shock: 57,1%, AVM:62,2% y fallecidos en UCI: 47,5%. En el análisis univariado, APACHE II, SAPS II, SOFA, AVM y shock séptico fueron estadísticamente significativos(p<0,001); no así PCR (p=0,055). Sólo SAPS II, AVM y shock séptico presentaron significación estadística en el modelo de regresión logística multivariante. Las AUC de las curvas ROC fueron: PCR 0,424 (IC 95% 0,341-0,501), APACHE II 0,813 (IC 95% 0,756-0,870), SAPS II 0,844 (IC 95% 0,792-0,895), SOFA 0,834 (IC 95% 0,781-0,886). Conclusiones: la PCR al ingreso a UCI no demostró utilidad como factor pronóstico en la NAC grave.

Trabajo Final Especialización - Estudio Descriptivo Transversal Retrospectivo