Nuevos enfoques en el estudio de las infecciones causadas por especies del género Aeromonas: relevancia clínica de la identificación y de la resistencia antimicrobiana

La identificación de especies del género Aeromonas ha sido y continúa siendo compleja debido a la aparición de nuevas especies y a la reclasificación de especies existentes. Si bien la identificación a nivel de género por los distintos métodos resultó ser confiable según nuestro estudio, muchos de ellos tienen sus limitaciones en relación a la identificación a nivel de especie. Es importante considerar que A. dhakensis fue la especie que aislamos con mayor frecuencia, fundamentalmente en pacientes con infecciones de piel y partes blandas, asociadas principalmente a traumatismos ocurridos con exposición al medio ambiente, sobre todo accidentes en la vía pública. Esta especie no se encuentra incluida actualmente en la base de datos de los métodos automatizados de nuestro país (MALDI-TOF, VITEK® 2), por lo que puede identificarse erróneamente, siendo necesaria la genotipificación, técnica poco accesible a laboratorios de baja y mediana complejidad. La identificación por pruebas bioquímicas convencionales siguiendo el esquema Aerokey II modificado mostró buena concordancia con el método de referencia. Los aislamientos identificados por secuenciación del gen gyrB, fundamentalmente de A. dhakensis, podrían ser utilizados en la actualización de la base de datos de MALDI Biotyper ya que la ampliación en el análisis de espectros es una de las mejoras que se implementan desde el Laboratorio Nacional de Referencia. El presente estudio generó un esquema que contribuye a la identificación por distintos métodos estableciendo aquel más conveniente según la complejidad del laboratorio, permitió conocer la prevalencia de las especies en los diferentes procesos infecciosos y el comportamiento de aislamientos locales frente a diferentes agentes antimicrobianos. Verificamos que la resistencia antimicrobiana en el género es especie y método dependiente, particularmente frente a agentes betalactámicos