Anticoagulantes orales directos

La hemostasia es un conjunto de mecanismos fisiológicos que mantienen la fluidez de la sangre y la integridad de la pared vascular. La coagulación sanguínea es un sistema delicadamente equilibrado: la sangre se mantiene en un estado fluido en la vasculatura, pero coagula rápidamente para sellar una lesión. Cuando fallan las funciones hemostáticas, se producen hemorragias o fenómenos trombóticos. La trombosis es responsable de distintas afecciones que pueden llevar a la muerte. Una de cada 4 personas en el mundo muere por patologías causadas por trombosis. Los pacientes que han tenido un primer evento trombótico, necesitan tratamiento médico para reducir el riesgo de recurrencia. La terapia de anticoagulación es una piedra angular para la prevención y tratamiento de estas afecciones. Los nuevos anticoagulantes orales directos reflejan un cambio de paradigma en la prevención del accidente cerebrovascular. Numerosos estudios de investigaciones clínicas han demostrado la eficacia del Dabigatrán Etexilato, Rivaroxabán y Apixabán, y avalan su uso para la profilaxis y tratamiento de la mayoría de los pacientes con tromboembolismo venoso (TEV). Estos DOACS no requieren monitoreo mediante determinaciones de laboratorio, pero en determinadas circunstancias es necesaria la medición de los niveles de fármaco en sangre. Se encuentran disponibles ensayos, de rutina y especializados, para su evaluación y cuantificación.